DIETAS ESPECIAIS - Doenças Cardiovasculares
Fonte: CozinhaNet
- Hipertensão arterial (HA)
- Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
- Aterosclerose (ATC)
1. HIPERTENSÃO ARTERIAL
1.1 DEFINIÇÃO
É uma doença vascular, observada quando há um aumento das pressões sistólica (máxima) e diastólica (mínima), referentes respectivamente à contração e relaxamento do miocárdio.
- Pressão sistólica: força ou pressão do sangue ao chegar nas artérias;
- Pressão diastólica: resistência periférica das artérias ao receberem o volume sanguíneo.
Geralmente na hipertensão a pressão sistólica apresenta-se > 140mmHg e a diagnóstica > 90mmHg.
1.2 ETIOLOGIA
- Primária: causa desconhecida (90%);
- Secundária: conseqüência de outras como: hepáticas, renais, etc. (10%).
1.3 FATORES QUE FAVORECEM A HIPERTENSÃO
- Idade: é elevada a incidência principalmente a partir dos 60 anos;
- Raça: predisposição maior nos negros;
- Sobrepeso: o obeso tem elevado trabalho cardíaco (débito cardíaco) por atender um volume corporal maior do que foi preparado;
- Elevada ingestão de sal;
- Elevada ingestão de álcool;
- Sedentarismo;
- Hereditariedade: histórico da doença na família.
1.4 FISIOPATOLOGIA
A resistência periférica dos vasos sanguíneos determina um aumento das pressões sistólica e diastólica, gerando dificuldade ao transporte de sangue e ocasionando a hipertensão.
O contrário, ou seja, o aumento do diâmetro do vaso, diminui a resistência periférica e conseqüentemente a pressão sanguínea é reduzida.
Muitos sistemas mantêm o controle homeostático da pressão sanguínea, como o SNS (Sistema Nervoso Simpático), através da norepinefrina (vaso constritor) e os rins, que controlam o volume de fluido extracelular (vasos).
A hipertensão ocorre quando estes sistemas (nervoso, endócrino e excretor) desequilibram, acarretando vários sintomas como: cefaléia, tontura, fadiga, dores no peito (angina), taquicardia e dispnéia. Geralmente a hipertensão é devida ao incremento da resistência periférica, o que força o ventrículo esquerdo a aumentar o esforço do sangue bombeado. Com o tempo, há hipertrofia ventricular esquerda, o que geralmente contribui para a ocorrência de insuficiência cardíaca congestiva.
O SNC sofre frequentemente os efeitos da HA, sendo a manifestação mais grave o acidente vascular encefálico (AVE), devido à vaso contrição com falta de oxigenação (isquemia) e/ou hemorragia (derrame), o que, dependo da extensão, leva o individuo à incapacidade ou ao óbito.
1.5 TRATAMENTOS
- Medicamentoso: diurético e hipotensivos;
- Dietético
Objetivos da Dietoterapia:
- Tratar e ou evitar a obesidade
- Contribuir para a redução da pressão arterial
1.5.1 CARACTERÍSTICAS DA DIETA
- CALORIAS: adequadas para corrigir ou manter o peso ideal;
- PROTEÍNAS: 0,8 a 1,0g/kg PT/dia; evitar o consumo excessivo, prevenindo a ocorrência de nefropatias e complicações na hipertensão;
- LIPÍDEOS: ideal a proporção de 20 a 25%, com predominância de ácidos graxos insaturados (óleos, azeites vegetais, castanhas, etc.);
- POTÁSSIO (K): devido à terapia com diuréticos no controle da hipertensão, estes podem levar a uma maior excreção destes mineral pela urina. Sendo assim, a quantidade de K na dieta deve ser aumentada, através de um consumo maior de frutas e hortaliças cruas;
- SÓDIO (Na): o sódio apresenta funções fundamentais no organismo, principalmente aquelas relacionadas à manutenção da pressão osmótica. Sendo assim, o consumo excessivo do mesmo, leva a uma elevação da quantidade de líquidos no organismo, ocasionando uma sobrecarga cardíaca, o que contribui para manter a hipertensão. Desta forma, a quantidade de sódio na dieta do hipertenso deve ser reduzida (dieta hipossódica), com restrição leve, moderada ou severa de sódio, dependendo da gravidade do quadro. É necessário lembrar que as fontes alimentares de sódio são: sódio intrínseco (parte da composição dos alimentos) e sódio extrínseco (sal acrescentado no alimento). Os alimentos protéicos de origem animal são as maiores fontes de sódio intrínseco. O consumo diário numa dieta variada, é de aproximadamente 1000 a 2000mg de Na.
Quando a forma de preparo, os alimentos devem ser preparados sem sal; o acréscimo deve ser feito separado na hora da refeição. Além disso, deverão ser evitados todos os alimentos industrializados com sal.
1.5.2 ALIMENTOS PROIBIDOS
- Enlatados e conservas;
- Frios e embutidos;
- Molhos industrializados, maionese, catchup, mostarda, molho inglês, etc.;
- Sopas e caldos industrializados;
- Peixes e carnes salgadas;
- Salgadinhos, biscoitos e pães salgados.
1.5.3 RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES
- Não usar bircabonato de sódio (fermento químico) e glutamato monossódico;
- Ler rótulo de alimentos e medicamentos;
- Não usar saleiro à mesa;
- Medir o sal adicionado: 1g = uma colher de café rasa;
- Dar ênfase a temperos como alho, orégano, vinagre, limão, cebola, etc.
Observações:
O sódio pode ser quantificado em gramas, mg ou mEq (miliequivalente), nas seguintes relações:
O sal (NaCl), contem 40% de sódio, sendo assim:
- 1g de NaCl = 1000mg de NaCl = 400mg de Na
- 1mEq de Na = 23mg de Na, sendo 23 o número atômico do sódio.
Logo: 1g de NaCl = 400mg de Na = 17,4 mEq Na.
Tabela de oferta de NaCl de acordo com as restrições da dieta:
2. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC)
2.1 DEFINIÇÃO
Na doença cardíaca coronariana crônica, uma condição de insuficiência cardíaca congestiva pode se desenvolver com o passar do tempo. O miocárdio, cada vez mais enfraquecido, não é capaz de manter uma atividade cardíaca adequada de modo a sustentar uma circulação sanguínea normal. Os desequilíbrios resultantes do fluido causam edema, em especial edema pulmonar.
Essa é uma condição que acarreta problemas respiratórios (dispnéia), trazendo ainda mais estresse ao coração extenuado.
2.2 ETIOLOGIA
- Hipertensão arterial;
- Aterosclerose;
- Doenças Valvulares;
- Problemas no miocárdio.
2.3 FISIOPATOLOGIA
Devido à diminuição do suprimento de sangue aos tecidos, há uma menor capacidade funcional de todos os tecidos do organismo. Com a circulação insuficiente, os rins falham em remover a água, eletrólitos e resíduos do organismo. Desta forma os rins retêm sódio e água provocando um aumento do volume de líquidos do organismo, sobrecarregando ainda mais o miocárdio. Com isso ocorrerá um extravasamento de líquido para fora dos vasos, para os tecidos, levando a edema.
O acúmulo excessivo de sangue nos pulmões causa o edema pulmonar que pode levar o paciente ao óbito.
2.4 SINTOMATOLOGIA
- Fraqueza;
- Dispnéia (dificuldade para respirar) e casaco, mesmo em repouso;
- Edema periférico e pulmonar.
2.5 TRATAMENTO
O tratamento clínico envolve repouso e medicamentos específicos, exigindo também um acompanhamento dietoterápico.
2.5.1 DIETOTERAPIA
Objetivos:
- Manter ou corrigir o estado nutricional;
- Controle do edema e equilíbrio hídrico.
Características da Dieta:
- CALORIAS: devem ser reduzidas para que diminua a obesidade e reduza o trabalho cardíaco, de modo a serem atendidas as demandas circulatórias para a digestão e absorção. Pacientes subnutridos com ICC requerem um aumento de 30 a 50% acima do nível basal; pacientes com caquexia podem necessitar de aumentos maiores, 60 a 80%, sobre a energia basal.
- GLICÍDIOS: modificados pela cocção, facilitando o processo digestivo devido a redução do trabalho cardíaco.
- PROTEÍNAS: aproximadamente 0,8 a 1,0g/kg de peso teórico.
- LIPÍDEOS: normal, com ênfase àquelas mono e poliinsaturados (lipídeos de origem vegetal).
- SÓDIO E LÍQUIDOS: o sódio deve ser limitado de 500 a 1000mg/dia (½ a 1 colher de café rasa). Há restrição do líquido individual conforme a necessidade, para auxiliar a diminuir a retenção de fluido; as quantidades dependem da gravidade da ICC e do acúmulo de fluido nos tecidos.
- VITAMINAS E MINERAIS: na ICC, o paciente deve receber a recomendação total para as vitaminas e minerais, com atenção especial a qualquer interação droga / nutriente capaz de causar perdas. Deve ocorrer, por exemplo, reposição de potássio quando são utilizados diuréticos, além de poder haver necessidade de adição de B6 (piroxina) quando for utilizado o vasodilatador hidralazina, droga que aglutina a vitamina B6, além de aumentar sua excreção.
- TEXTURA DOS ALIMENTOS: branda, exigindo pouco esforço físico para serem ingeridos e digeridos, oferecidos em pequenas porções e ingeridos lentamente.
3. ATEROSCLEROSE (ATC) é uma defamação da artéria, mal funcionamento das artérias.
3.1 DEFINIÇÃO
Aterosclerose é uma forma de arteriosclerose, causada pelo espessamento da parede interna das artérias, através do acúmulo de lipídeos, principalmente colesterol, combinados com o tecido conjuntivo e calcificação. Estes depósitos acumulados nas artérias, denominam- se ateromas.
O ateroma endurece progressivamente, estreitando o lúmen da artéria, diminuindo sua elasticidade, prejudicando o fluxo sangüíneo para os órgãos e tecidos, causando infarto, AVE, aneurisma e gangrena.
3.2 ETIOLOGIA
- Hereditariedade: histórico da doença na família;
- Obesidade: excesso de lipídeos circulantes;
- Hábitos alimentares: consumo excessivo de gorduras;
- HA enfraquece a parede das artérias, levando a lesão e invasão de colesterol e outros componentes;
- Fumo: favorece o início da progressão do ATC, pois aumenta os níveis de colesterol de muito baixa densidade (VLDL), intermediário da LDL;
- Diabetes: devido à presença simultânea de outros fatores, tais como aumento de lipídeos circulantes, hipertensão, obesidade.
3.3 DIETOTERAPIA
- CALORIAS: Hipocalórica nos casos de obesidade;
- PROTEÍNAS: normal;
- HIDRATOS DE CARBONO: Nos casos de obesidade e nas dislipidemias evitar HCs simples, principalmente na trigliceridemia, pois os HCs simples aumentam os triglicérides circulantes.
- LÍPÍDEOS: Normal, ideal entre 20 a 25%. Recomenda-se 10% de ácidos graxos saturados, máximo 1/3 da dieta, optando-se sempre por lipídeos mono e poliinsaturados. Máximo de 300mg de colesterol por dia;
Teor de Colesterol nos Alimentos (por porção):
- Baixo: inferior a 50mg;
- Médio: 50 a 200mg
- Alto: Superior a 200mg
Alguns Alimentos Ricos em Colesterol (em mg/100g):
- Miolo: 200
- Gema de ovo: 1.500
- Ovo inteiro: 504
- Ovas de peixe: 300
- Fígado: 300
- Manteiga: 250
- Creme de leite: 150
- Coração: 150
- Camarão: 150
- Lagosta: 150
- Caranguejo: 125
- Salsicha: 120
- SÓDIO: Restrição na HÁ. Consumir com moderação, máximo 6g de sal por dia.
- ALIMETAÇÃO: Evitar consumir alimentos ricos em colesterol, lipídeos e principalmente ácidos graxos (AG) saturados, como os relacionados abaixo:
- Carnes gorduras (porcos, boi, pato, carneiro);
- Frango com pele;
- Vísceras: miolo, fígado, coração;
- Pescados: camarão, lagosta, caranguejo;
- Embutidos: salsicha, lingüiça, etc.;
- Peixes: sardinha, cavalinha, tainha;
- Bacon, banha, manteiga;
- Óleos de coco, dendê, amendoim;
- Torresmo, ovas de peixe;
- Creme de leite, chantili;
- Abacate, doces e sorvetes cremosos;
- Pães doces com recheio, sonho, croissant, biscoito amanteigados, massa folhada, frituras;
Dar preferência aos desnatados e light;
- Leite, iogurte, queijos;
- Margarinas;
- Maioneses;
Ácidos graxos (AG):
- Componente da molécula de triglicerídeos ou triacil-gliceril;
- São de cadeia saturada (ligações simples) ou insaturada (ligações duplas e triplas), sendo que as insaturadas podem ser monossaturadas (1 ligação dupla ou tripla apenas) ou poliinssaturadas (mais de uma dupla ou tripla ligação).
Fontes de AGs:
- Saturados: alimentos de origem animal, óleo de dendê, óleo de coco, etc.;
- Poliinsaturados: óleos de origem vegetal, como óleo de soja e de girassol;
- Monoinsaturados: azeites de oliva
Colesterol:
- Compõe as membranas celulares;
- Tipo de lipídeo indispensável ao organismo para produção de sais biliares, hormônios, precursor da vitamina D, etc. Sem colesterol não ocorre renovação celular;
- Origem: endógena (produzindo no fígado) ou exógena (fornecido pela alimentação);
- Principal componente do ateroma;
- Transportado pelas lipoproteínas;
Lipoproteínas
São substâncias hidrossolúveis, compostas por uma fração protéica e uma fração lipídica, cuja função é o transporte de substâncias na circulação.
Principais Lipoproteínas:
- HDL (high density lipoprotein), cuja função é transportar o colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, removendo o excesso.
- LDL (low density lipoprotein), função de transportar o colesterol do fígado para os tecidos.
A produção de HDL ou LDL no organismo é influenciada pelo consumo de AG saturados (aumentam o LDL) ; MONO E POLIINSATURADOS (diminuem o LDL e aumentam o HDL)
Dislipidemias:
São alterações nos níveis sanguíneos de lipídeos e colesterol. As principais são hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
- Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
- Aterosclerose (ATC)
1. HIPERTENSÃO ARTERIAL
1.1 DEFINIÇÃO
É uma doença vascular, observada quando há um aumento das pressões sistólica (máxima) e diastólica (mínima), referentes respectivamente à contração e relaxamento do miocárdio.
- Pressão sistólica: força ou pressão do sangue ao chegar nas artérias;
- Pressão diastólica: resistência periférica das artérias ao receberem o volume sanguíneo.
Geralmente na hipertensão a pressão sistólica apresenta-se > 140mmHg e a diagnóstica > 90mmHg.
1.2 ETIOLOGIA
- Primária: causa desconhecida (90%);
- Secundária: conseqüência de outras como: hepáticas, renais, etc. (10%).
1.3 FATORES QUE FAVORECEM A HIPERTENSÃO
- Idade: é elevada a incidência principalmente a partir dos 60 anos;
- Raça: predisposição maior nos negros;
- Sobrepeso: o obeso tem elevado trabalho cardíaco (débito cardíaco) por atender um volume corporal maior do que foi preparado;
- Elevada ingestão de sal;
- Elevada ingestão de álcool;
- Sedentarismo;
- Hereditariedade: histórico da doença na família.
1.4 FISIOPATOLOGIA
A resistência periférica dos vasos sanguíneos determina um aumento das pressões sistólica e diastólica, gerando dificuldade ao transporte de sangue e ocasionando a hipertensão.
O contrário, ou seja, o aumento do diâmetro do vaso, diminui a resistência periférica e conseqüentemente a pressão sanguínea é reduzida.
Muitos sistemas mantêm o controle homeostático da pressão sanguínea, como o SNS (Sistema Nervoso Simpático), através da norepinefrina (vaso constritor) e os rins, que controlam o volume de fluido extracelular (vasos).
A hipertensão ocorre quando estes sistemas (nervoso, endócrino e excretor) desequilibram, acarretando vários sintomas como: cefaléia, tontura, fadiga, dores no peito (angina), taquicardia e dispnéia. Geralmente a hipertensão é devida ao incremento da resistência periférica, o que força o ventrículo esquerdo a aumentar o esforço do sangue bombeado. Com o tempo, há hipertrofia ventricular esquerda, o que geralmente contribui para a ocorrência de insuficiência cardíaca congestiva.
O SNC sofre frequentemente os efeitos da HA, sendo a manifestação mais grave o acidente vascular encefálico (AVE), devido à vaso contrição com falta de oxigenação (isquemia) e/ou hemorragia (derrame), o que, dependo da extensão, leva o individuo à incapacidade ou ao óbito.
1.5 TRATAMENTOS
- Medicamentoso: diurético e hipotensivos;
- Dietético
Objetivos da Dietoterapia:
- Tratar e ou evitar a obesidade
- Contribuir para a redução da pressão arterial
1.5.1 CARACTERÍSTICAS DA DIETA
- CALORIAS: adequadas para corrigir ou manter o peso ideal;
- PROTEÍNAS: 0,8 a 1,0g/kg PT/dia; evitar o consumo excessivo, prevenindo a ocorrência de nefropatias e complicações na hipertensão;
- LIPÍDEOS: ideal a proporção de 20 a 25%, com predominância de ácidos graxos insaturados (óleos, azeites vegetais, castanhas, etc.);
- POTÁSSIO (K): devido à terapia com diuréticos no controle da hipertensão, estes podem levar a uma maior excreção destes mineral pela urina. Sendo assim, a quantidade de K na dieta deve ser aumentada, através de um consumo maior de frutas e hortaliças cruas;
- SÓDIO (Na): o sódio apresenta funções fundamentais no organismo, principalmente aquelas relacionadas à manutenção da pressão osmótica. Sendo assim, o consumo excessivo do mesmo, leva a uma elevação da quantidade de líquidos no organismo, ocasionando uma sobrecarga cardíaca, o que contribui para manter a hipertensão. Desta forma, a quantidade de sódio na dieta do hipertenso deve ser reduzida (dieta hipossódica), com restrição leve, moderada ou severa de sódio, dependendo da gravidade do quadro. É necessário lembrar que as fontes alimentares de sódio são: sódio intrínseco (parte da composição dos alimentos) e sódio extrínseco (sal acrescentado no alimento). Os alimentos protéicos de origem animal são as maiores fontes de sódio intrínseco. O consumo diário numa dieta variada, é de aproximadamente 1000 a 2000mg de Na.
Quando a forma de preparo, os alimentos devem ser preparados sem sal; o acréscimo deve ser feito separado na hora da refeição. Além disso, deverão ser evitados todos os alimentos industrializados com sal.
1.5.2 ALIMENTOS PROIBIDOS
- Enlatados e conservas;
- Frios e embutidos;
- Molhos industrializados, maionese, catchup, mostarda, molho inglês, etc.;
- Sopas e caldos industrializados;
- Peixes e carnes salgadas;
- Salgadinhos, biscoitos e pães salgados.
1.5.3 RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES
- Não usar bircabonato de sódio (fermento químico) e glutamato monossódico;
- Ler rótulo de alimentos e medicamentos;
- Não usar saleiro à mesa;
- Medir o sal adicionado: 1g = uma colher de café rasa;
- Dar ênfase a temperos como alho, orégano, vinagre, limão, cebola, etc.
Observações:
O sódio pode ser quantificado em gramas, mg ou mEq (miliequivalente), nas seguintes relações:
O sal (NaCl), contem 40% de sódio, sendo assim:
- 1g de NaCl = 1000mg de NaCl = 400mg de Na
- 1mEq de Na = 23mg de Na, sendo 23 o número atômico do sódio.
Logo: 1g de NaCl = 400mg de Na = 17,4 mEq Na.
Tabela de oferta de NaCl de acordo com as restrições da dieta:
2. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC)
2.1 DEFINIÇÃO
Na doença cardíaca coronariana crônica, uma condição de insuficiência cardíaca congestiva pode se desenvolver com o passar do tempo. O miocárdio, cada vez mais enfraquecido, não é capaz de manter uma atividade cardíaca adequada de modo a sustentar uma circulação sanguínea normal. Os desequilíbrios resultantes do fluido causam edema, em especial edema pulmonar.
Essa é uma condição que acarreta problemas respiratórios (dispnéia), trazendo ainda mais estresse ao coração extenuado.
2.2 ETIOLOGIA
- Hipertensão arterial;
- Aterosclerose;
- Doenças Valvulares;
- Problemas no miocárdio.
2.3 FISIOPATOLOGIA
Devido à diminuição do suprimento de sangue aos tecidos, há uma menor capacidade funcional de todos os tecidos do organismo. Com a circulação insuficiente, os rins falham em remover a água, eletrólitos e resíduos do organismo. Desta forma os rins retêm sódio e água provocando um aumento do volume de líquidos do organismo, sobrecarregando ainda mais o miocárdio. Com isso ocorrerá um extravasamento de líquido para fora dos vasos, para os tecidos, levando a edema.
O acúmulo excessivo de sangue nos pulmões causa o edema pulmonar que pode levar o paciente ao óbito.
2.4 SINTOMATOLOGIA
- Fraqueza;
- Dispnéia (dificuldade para respirar) e casaco, mesmo em repouso;
- Edema periférico e pulmonar.
2.5 TRATAMENTO
O tratamento clínico envolve repouso e medicamentos específicos, exigindo também um acompanhamento dietoterápico.
2.5.1 DIETOTERAPIA
Objetivos:
- Manter ou corrigir o estado nutricional;
- Controle do edema e equilíbrio hídrico.
Características da Dieta:
- CALORIAS: devem ser reduzidas para que diminua a obesidade e reduza o trabalho cardíaco, de modo a serem atendidas as demandas circulatórias para a digestão e absorção. Pacientes subnutridos com ICC requerem um aumento de 30 a 50% acima do nível basal; pacientes com caquexia podem necessitar de aumentos maiores, 60 a 80%, sobre a energia basal.
- GLICÍDIOS: modificados pela cocção, facilitando o processo digestivo devido a redução do trabalho cardíaco.
- PROTEÍNAS: aproximadamente 0,8 a 1,0g/kg de peso teórico.
- LIPÍDEOS: normal, com ênfase àquelas mono e poliinsaturados (lipídeos de origem vegetal).
- SÓDIO E LÍQUIDOS: o sódio deve ser limitado de 500 a 1000mg/dia (½ a 1 colher de café rasa). Há restrição do líquido individual conforme a necessidade, para auxiliar a diminuir a retenção de fluido; as quantidades dependem da gravidade da ICC e do acúmulo de fluido nos tecidos.
- VITAMINAS E MINERAIS: na ICC, o paciente deve receber a recomendação total para as vitaminas e minerais, com atenção especial a qualquer interação droga / nutriente capaz de causar perdas. Deve ocorrer, por exemplo, reposição de potássio quando são utilizados diuréticos, além de poder haver necessidade de adição de B6 (piroxina) quando for utilizado o vasodilatador hidralazina, droga que aglutina a vitamina B6, além de aumentar sua excreção.
- TEXTURA DOS ALIMENTOS: branda, exigindo pouco esforço físico para serem ingeridos e digeridos, oferecidos em pequenas porções e ingeridos lentamente.
3. ATEROSCLEROSE (ATC) é uma defamação da artéria, mal funcionamento das artérias.
3.1 DEFINIÇÃO
Aterosclerose é uma forma de arteriosclerose, causada pelo espessamento da parede interna das artérias, através do acúmulo de lipídeos, principalmente colesterol, combinados com o tecido conjuntivo e calcificação. Estes depósitos acumulados nas artérias, denominam- se ateromas.
O ateroma endurece progressivamente, estreitando o lúmen da artéria, diminuindo sua elasticidade, prejudicando o fluxo sangüíneo para os órgãos e tecidos, causando infarto, AVE, aneurisma e gangrena.
3.2 ETIOLOGIA
- Hereditariedade: histórico da doença na família;
- Obesidade: excesso de lipídeos circulantes;
- Hábitos alimentares: consumo excessivo de gorduras;
- HA enfraquece a parede das artérias, levando a lesão e invasão de colesterol e outros componentes;
- Fumo: favorece o início da progressão do ATC, pois aumenta os níveis de colesterol de muito baixa densidade (VLDL), intermediário da LDL;
- Diabetes: devido à presença simultânea de outros fatores, tais como aumento de lipídeos circulantes, hipertensão, obesidade.
3.3 DIETOTERAPIA
- CALORIAS: Hipocalórica nos casos de obesidade;
- PROTEÍNAS: normal;
- HIDRATOS DE CARBONO: Nos casos de obesidade e nas dislipidemias evitar HCs simples, principalmente na trigliceridemia, pois os HCs simples aumentam os triglicérides circulantes.
- LÍPÍDEOS: Normal, ideal entre 20 a 25%. Recomenda-se 10% de ácidos graxos saturados, máximo 1/3 da dieta, optando-se sempre por lipídeos mono e poliinsaturados. Máximo de 300mg de colesterol por dia;
Teor de Colesterol nos Alimentos (por porção):
- Baixo: inferior a 50mg;
- Médio: 50 a 200mg
- Alto: Superior a 200mg
Alguns Alimentos Ricos em Colesterol (em mg/100g):
- Miolo: 200
- Gema de ovo: 1.500
- Ovo inteiro: 504
- Ovas de peixe: 300
- Fígado: 300
- Manteiga: 250
- Creme de leite: 150
- Coração: 150
- Camarão: 150
- Lagosta: 150
- Caranguejo: 125
- Salsicha: 120
- SÓDIO: Restrição na HÁ. Consumir com moderação, máximo 6g de sal por dia.
- ALIMETAÇÃO: Evitar consumir alimentos ricos em colesterol, lipídeos e principalmente ácidos graxos (AG) saturados, como os relacionados abaixo:
- Carnes gorduras (porcos, boi, pato, carneiro);
- Frango com pele;
- Vísceras: miolo, fígado, coração;
- Pescados: camarão, lagosta, caranguejo;
- Embutidos: salsicha, lingüiça, etc.;
- Peixes: sardinha, cavalinha, tainha;
- Bacon, banha, manteiga;
- Óleos de coco, dendê, amendoim;
- Torresmo, ovas de peixe;
- Creme de leite, chantili;
- Abacate, doces e sorvetes cremosos;
- Pães doces com recheio, sonho, croissant, biscoito amanteigados, massa folhada, frituras;
Dar preferência aos desnatados e light;
- Leite, iogurte, queijos;
- Margarinas;
- Maioneses;
Ácidos graxos (AG):
- Componente da molécula de triglicerídeos ou triacil-gliceril;
- São de cadeia saturada (ligações simples) ou insaturada (ligações duplas e triplas), sendo que as insaturadas podem ser monossaturadas (1 ligação dupla ou tripla apenas) ou poliinssaturadas (mais de uma dupla ou tripla ligação).
Fontes de AGs:
- Saturados: alimentos de origem animal, óleo de dendê, óleo de coco, etc.;
- Poliinsaturados: óleos de origem vegetal, como óleo de soja e de girassol;
- Monoinsaturados: azeites de oliva
Colesterol:
- Compõe as membranas celulares;
- Tipo de lipídeo indispensável ao organismo para produção de sais biliares, hormônios, precursor da vitamina D, etc. Sem colesterol não ocorre renovação celular;
- Origem: endógena (produzindo no fígado) ou exógena (fornecido pela alimentação);
- Principal componente do ateroma;
- Transportado pelas lipoproteínas;
Lipoproteínas
São substâncias hidrossolúveis, compostas por uma fração protéica e uma fração lipídica, cuja função é o transporte de substâncias na circulação.
Principais Lipoproteínas:
- HDL (high density lipoprotein), cuja função é transportar o colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, removendo o excesso.
- LDL (low density lipoprotein), função de transportar o colesterol do fígado para os tecidos.
A produção de HDL ou LDL no organismo é influenciada pelo consumo de AG saturados (aumentam o LDL) ; MONO E POLIINSATURADOS (diminuem o LDL e aumentam o HDL)
Dislipidemias:
São alterações nos níveis sanguíneos de lipídeos e colesterol. As principais são hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
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